近日，45岁的周先生（化姓）从约3米高处意外坠落，臀部首先着地，当即感到腰骶部剧烈疼痛。情况紧急，他随即被送往武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院创伤外科，诊断为腰1椎体压缩性骨折。
针对患者伤情，武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院创伤外科主任张俊与骨科主任姚士军迅速组建救治团队，对影像学资料进行详细研判，结合患者高血压病史，综合评估骨折稳定性及神经受压风险。经讨论，团队决定采用经皮椎弓根钉棒复位内固定术。该术式属微创范畴，可在实现骨折复位固定的同时，最大限度减少对腰背部肌肉及软组织的损伤，有利于患者术后早期功能锻炼及快速康复。
3月12日，手术按计划进行。术中，在C臂机透视引导下，主刀医生张俊主任于患者腰背部选取1.5至2厘米的微小切口，经导针准确定位椎弓根，依次置入螺钉及连接棒，并对压缩椎体进行撑开复位。术中X线检查显示，骨折复位满意，内固定物位置良好。整场手术历时近3小时，过程顺利。
术后，周先生生命体征平稳，腰背部疼痛较前明显缓解。术后第1天可自主翻身，第3天双下肢活动自如，肌力及感觉未见异常。患者术后恢复进程符合预期，目前已逐步开展下床活动训练。
张俊主任介绍，腰椎压缩性骨折是高空坠落伤的常见损伤类型。经皮椎弓根钉棒内固定术作为脊柱微创技术之一，近年来在创伤骨科领域应用广泛，具有创伤小、出血少、术后恢复快等优势。创伤外科与骨科此次联合救治，为复杂创伤患者的微创治疗提供了可借鉴的临床路径。
张俊主任提醒，高处作业，安全带是“保命带”，只要高度超过2米，请务必佩戴安全带并正确固定。如果发现有人坠落，非专业人员切勿随意搬运或摇晃伤者，这样有可能让不稳定的骨折错位，刺伤脊髓导致瘫痪。正确的做法应保持平卧，等待专业急救人员。
通讯员：林国山
编辑：刘贞股票配资免费
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